Autores:
Juliana Vianna e Bruno Costa.
A semaglutida é o princípio ativo do Ozempic®, um medicamento em solução injetável, indicado para o tratamento de adultos com diabetes mellitus do tipo 2 insuficientemente controlado, sendo utilizado conjuntamente com mudanças no estilo de vida (dieta e exercícios) em duas situações.
Primeiro em monoterapia, quando o paciente não puder utilizar a metformina, ou em conjunto com outros medicamentos, quando estes não são suficientes para uma correta manutenção dos índices glicêmicos. ¹
Recentemente, surgiram relatos de mulheres em redes sociais, como no Facebook e Tiktok, que engravidaram mesmo utilizando métodos contraceptivos orais, durante o tratamento com Ozempic®, fenômeno que tem sido apelidado de ‘’bebês Ozempic®’’, em alusão ao nome do medicamento. ²
Um grupo do Facebook chamado “Fiquei grávida com Ozempic®”, tem mais de 450 membros, além disso, internautas compartilharam em outras plataformas sobre como engravidaram inesperadamente enquanto tomavam Ozempic®.
Uma das hipóteses levantadas, seria os já conhecidos efeitos adversos gastrointestinais (náuseas e vômitos) do Ozempic®, que supostamente poderiam interferir na absorção dos anticoncepcionais orais.
É importante ressaltar que os anticoncepcionais orais possuem descrito em sua bula o que fazer em casos destes episódios gastrointestinais. Devendo a mulher prestar atenção nestes eventos, pois podem proporcionar uma falha na terapia anticoncepcional.
Em geral, a recomendação é que se a mulher se vomitar até quatro horas depois da tomada da pílula anticoncepcional, deve repetir o ato. Contudo, se vomitar quatro ou mais horas após da tomada da pílula, não existe essa necessidade. ³
Outro efeito gastrointestinal adverso do Ozempic® é a diarreia, que também poderia influenciar na eficácia do anticoncepcional oral. Caso a diarreia ocorra quatro ou mais horas após tomar a pílula, se a diarreia for líquida e se ocorrer cinco ou mais episódios de diarreia em um dia, deve-se tomar outro comprimido do anticoncepcional. ³
Uma outra hipótese levantada foi que a perda de peso das usuárias de Ozempic® aumentou a fertilidade dessas mulheres, pois, o excesso de gordura corporal afeta o potencial reprodutivo tanto em homens quanto em mulheres. Além disso, o emagrecimento promovido pelo Ozempic®, também pode ajudar a melhorar os sintomas da síndrome do ovário policístico (SOP), uma doença que é uma das principais causas de infertilidade e que é comum na obesidade. ²
Sendo assim, apesar dos relatos nestas redes sociais, ainda não há nenhum estudo comprovando a interferência de forma direta ou indireta da semaglutida na ação dos anticoncepcionais orais, e ocasionando uma gravidez indesejada. Ou seja, até o momento, são apenas hipóteses para explicar estas gestações, devendo estes relatos serem acompanhados de perto pelo fabricante e pelas autoridades sanitárias, para futuros estudos de pós- comercialização. ²
É importante destacar que o Ozempic® não pode ser utilizado durante a gravidez, visto que ainda não se sabe se pode má formação fetal. Sendo assim, caso engravide, deve-se interromper o uso do Ozempic® imediatamente. ¹
Em caso de gravidez planejada, a semaglutida deve ser descontinuada pelo menos 2 meses antes, devido à meia-vida longa deste medicamento. O uso da semaglutida também não é recomendado durante a lactação. Pois, não há dados sobre se o medicamento é excretado no leite materno e quais seriam os possíveis efeitos do medicamento no bebê. ¹
Referências:
[1] Ozempic®: semaglutida, injetável. Laura F. O. Azevedo. Bagsværd, Dinamarca: Novo Nordisk A/S, 2024. Bula de remédio.
[2] “BEBÊS Ozempic”: remédios para perda de peso influenciam na fertilidade?. [S. l.], 26 abr. 2024. Disponível em: https://www.cnnbrasil.com.br/saude/bebes-ozempic-remedios-para-perda-de-peso-influenciam-na-fertilidade/#:~:text=Caso%20voc%C3%AA%20esteja%20fazendo%20uso,desses%20f%C3%A1rmacos%20em%20mulheres%20gr%C3%A1vidas. Acesso em: 10 maio 2024.
[3] O QUE deve saber sobre a utilização da pílula. [S. l.], 24 fev. 2022. Disponível em: https://www.medicare.pt/mais-saude/prevencao/tudo-sobre-a-pilula#:~:text=O%20que%20fazer%20no%20caso,tomar%20uma%20p%C3%ADlula%20nesse%20dia. Acesso em: 10 de maio 2024.